Ülser Belirtileri

Ülser nedir ve ülser belirtileri nelerdir? Mide veya özellikle onikiparmak bağırsağının iç yüzeyinde oluşan yaralar olan ülser neden olduğu ağrılarla yaşam kalitesini olumsuz biçimde etkileyen bir hastalıktır. Mide bölgesinde ağrı, yanma ve ekşime gibi yakınmalarla ortaya çıkar.

Ülserin en büyük sebebi helikobakter pilori mikrobudur. Ülserlerin yüzde 90'ından fazlasında helikobakter pilori mikrobunun rolü vardır. Midenin en iç tabakasının bütünlüğünü sağlayan koruyucu faktörlerin dengesinin bozulması bir diğer sebeptir. Helikobakter pilori mikrobu yiyeceklerle, ağızdan temas yoluyla insandan insana geçer ve ülsere sebebiyet verir.

Helikobakter pilori mikrobunun çeşitli sebeplerle mide mukozasına hasar verdiği, bu hasarın zamanla ülsere dönüştüğü, kronik gastritin en önemli sebebi olduğu ve mide kanserine sebebiyet verebileceği biliniyor.

Ağrı kesici ve romatizmal ilaç kullanımı ülsere neden olabilir.

Ülser tedavi edilmediği takdirde  mide delinmesi ve mide kanaması riski ortaya çıkar. Hastanın kanama geçirmesi midenin ya da duedonumun delinmesi erken tedavi edilmediğinde   hayati risk taşıyabilir.

Peptik ülserler, kanama yada delinme gibi durumlara neden olarak ölüm riskini arttırlar. Peptik ülserin oluşmasında midenin ürettiği asit, ülserin meydana gelmesinde en önemli sebeptir. Normal olarak mide ve onikiparmak bağırsağı mide asidine karşı dirençlidir. Fakat Helicobacter Pylorinin varlığı, aspirin ve antiromatizmal bazı ilaçlar, mide ve onikiparmak bağırsağının iç yüzeyinin bütünlüğünün ve direncinin, mide asidine karşı bozulmasına, böylece ülserlerin oluşmasına neden olurlar. "

Mide kanamalarının üçte birinin ağrı kesicilerden dolayı meydana geldiği belirtilmektedir. İspanyadaki Zaragoza Üniversite Hastanesi`nce yapılan  8010 mide-bağırsak kanaması vakası üzerindeki incelemede, bunların yüzde 5.7`sinin ölümle sonuçlandığı, kanama ve bu nedenden olan ölümlerin yüzde 36.3`ünün, NSAİD`ler olarak adlandırılan ağrı kesicilerle aspirinden kaynaklandığı belirlenmiştir.

Ülser Belirtileri Nelerdir?

Ülserin en sık rastlanan belirtileri mide ağrısı, şişkinlik, hazımsızlık, bulantı, kusma,açlığa tahammülsüzlük, sık acıkma,açken meydana gelen ya da gece uykudan uyandıran ağrı ve bu ağrının yemekle, süt içmekle ve antasidler ilaçlarla geçmesi, hafiflemesi mide ülseri belirtileri arasındadır.

Bazı ülserli kişilerde herhangi bir belirti görülmeyebilir.

Sigaranın ülser üzerinde olumsuz etkisi vardır. Sigara içimi mide boşalmasını geciktirir, mukus salgısını etkiler. Sigara kullanımı mide ve duodenumda mukozanın beslenmesini bozar ve de diğer koruyucu faktörleri zayıflatarak ülsere sebep olur.

Stres tek başına ülserin nedeni olmamakla beraber ülserin  iyileşmesini zorlaştırır ya da meydana gelmesini  kolaylaştırıcı etki gösterir.

Ülser Tedavisi

Ülser İlaçları: Ülserin nedeni mikropsa bunu ortadan kaldırmak için hastaya mide asidini baskılayıcı ilaç ve de antibiyotik verilir. Bir-iki hafta ilaç kullanımından sonra yeniden hastaya bir test yapılarak mikrobun yok olup olmadığı kontrol edilir.

Tedavide mide asidini baskılacıyı PPI denilen ilaç grubunun yanında iki tane de uygun antibiyotik kombinasyonu kullanılır. Hasta bu tedaviye cevap vermezse ilaçlar değiştirilir. Bu tedavinin süresi bir-iki hafta arasında değişir. Bu iki hafta bittikten sonra asit baskılayıcı ilaçların kullanımı iki hafta daha devam eder. Tedavi bittikten iki ay sonra da helicobacter pylori testi yapılarak mikrobun yok olup olmadığına bakılır. Romatizmal ilaçlara bağlı ülserse yalnızca asit baskılayıcı ilaçlarla tedavi edilir.

Ciddi kanama, mide yada onikiparmakbağırsağı delinmesi, mide çıkışındaki tıkanma ve tedaviye dirençli ülserlerde ameliyat gündeme gelebilir.

Ülserde en kesin teşhis yolu endoskopidir. Ülsere sebep olan helicobacter pylori ise  mideden endoskopi sırasında alınan dokunun tahliliyle belirlenir. Ülser tedavisinde amaç hastanın yakınmalarını ortadan kaldırmak ve iyileşen ülserin nüksetmesini önlemektir. Eğer tedavi edilip sebebi tamamıyla ortadan kaldırılmazsa ülser belirli aralıklarla tekrar çıkar.

Ülser tedavi edilmediği  takdirde kanar, delinir, tıkanma yapar, komşu dokulara (örneğin pankreasa) sıçrar ve ciddi ağrılar oluşur. Peptik ülser, kansere dönüşmez. Bilhassa onikiparmakbağırsağı ülseri yüzde 99 selim bir hastalıktır. Midede ise ülserin bazı türleri habis olabilir.

Endoskopik yöntemlerin ve ilaçların gelişmesiyle ülser tedavisinde ender olarak ameliyat yapılmakta; ameliyat genel olarak delinme ve kontrol edilemeyen hastalarda son seçenek olarak kullanılmaktadır.

Mide proplemleri olan kişilerin iç hastalıkları uzmanı ve gastroentrologlara başvurmaları gerekir.